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类型： 健康医疗 版本： V3.7
大小： 714.1 时间： 2025-11-11
五个细节，搞定「TKA假骨模拟演练，与单纯截骨对线“SOLO”」
01认识TKA基本的手术器械
TKA基本的配套器械分为几个部分：测量器械、截骨器械、辅助器械、试模和假体。你必须清楚每一种器械的使用法则和原理。
02作标记
截骨前做标记对于新手掌控截骨深浅，把握股骨外展外旋有很大帮助。
03测量截骨法、间隙平衡法
测量截骨法适合新手，而间隙平衡法需要术者具备一定的经验。而高手往往是将测量截骨法和间隙平衡法联合起来使用，我们叫做Hybrid。
04前参考和后参考
前参考、后参考孰优孰劣见仁见智，手术台上我们需要注意的是二者配套的器械不同，针对不同病例，我们需要考虑的角度不同。
05模拟操作中的小细节
在模拟假骨操作的过程中也要注意真正TKA时所要关注的细节。如股骨开髓点要在股骨通髁线和髌骨轨迹的交点；股骨开髓进钻的方向要注意与股骨髓腔平行，不可过度抬手和压腕；股骨假体安装可以适当偏外，胫骨假体安装适当偏外和偏后等等。
总结
假骨模拟训练是关节科新手由理论向实践过度的重要环节，也是熟悉器械，淬炼刀法的必经之路。
截骨的理论和流派十分众多，只有在模拟训练中找到最适合自己的套路，才能在未来的手术过程中形成自己的风格和招法。
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