什么是临床决策
临床决策,一般指医生对病人进行诊断,确诊疾病后,从多种治疗方案中择优选择一种最适合病人的治疗方案,即多方案择优。
它包括决策前的提出问题,搜集资料,预测未来,确定目标,拟定方案,分析估计和优选,实施中的控制和反馈,必要的追踪等全过程
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怎样临床决策才是科学的
第一,要构建良好的医患关系。其次,医患需要共同承担医疗风险。第三,正确认识和处理经验医学与循证医学两者的关系。科学决策是以循证医学思维作指导,并以其证据为主要基础,兼顾并结合经验医学的优势,采用科学的方法与技术进行临床决策分析,加强医患强式互动,从同一目标的多个方案中选择最优方案的过程。
然而,在我国的绝大部分地区,临床医生仍然以经验和推理为主要基础进行临床决策。就是是根据医生自身的经验、直觉以及对发病机制和病理生理知识理解的基础上进行临床实践。专家与经验是临床决策的主要基础。因此,教科书上的知识、自己的临床实践经验、请教相应的专家及查阅杂志等文献的结论部分指导临床医生进行决策的证据主要来源。由于其缺乏严格的科研设计,结论多带有较大的偏倚。这样,以传统经验和推理为基础进行临床决策,可能导致错误的认识和严重的后果。
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